General

İt quruyur, lakin normal hərəkət edir

İt quruyur, lakin normal hərəkət edir


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

İt quruyur, lakin normal hərəkət edir mədə pozğunluğu tarixi ilə və ya olmayan.

2.2. Müsahibə və İmtahan {#sec2.2}

-------------------------------

Razılıqdan sonra xəstələrdən şəxsi məlumatlar, simptomlar, tibbi tarix və fiziki müayinə nəticələri ilə bir forma doldurmaları istəndi. Daha sonra qastrit diaqnozunu qoymaq üçün müayinə olundular. Sonra *H diaqnozu üçün. pylori* infeksiyası aşkar edilərsə, xəstə əvvəlki ay ərzində antibiotiklərdən istifadə etməsi barədə məlumat vermiş və endoskopik müayinə aparılmışdır. Bundan sonra, forma bu məlumatla dolduruldu. Əgər xəstə endoskopiyadan keçmək istəmirsə, heç bir araşdırma aparılmadan müsahibə və müayinə tamamlanır. Qastritin aktivlik dərəcəsini və xronikiliyini qiymətləndirmək üçün endoskopik tapıntılar selikli qişada ödem, ekssudat və ya sürüşkənlik olduqda aktiv, atrofiya, telenjiektaziya, xora və ya çapıq olduqda isə xroniki olaraq təsnif edilmişdir ([Cədvəl 2](#). tab2){ref-type="cədvəl"}). Sonra xəstələr iki həftə (yeddi gün) gündə iki dəfə 20 mq esomeprazol və sonra dörd həftə ərzində gündə bir dəfə 20 mq esomeprazol ilə müalicə edildi. Müalicəyə başlamazdan əvvəl yuxarı mədə-bağırsaq traktının endoskopiyası təkrarlandı və sonra antral qastrit dərəcəsi yenidən qiymətləndirildi. Müalicənin uyğunluğu və effektivliyi telefonla qiymətləndirilib.

2.3. Histopatoloji müayinə {#sec2.3}

-----------------------------------

Mədə biopsiyası nümunələri 10% formalində fiksasiya edilib, etanolda susuzlaşdırılıb və parafinə qatılıb və 4 *μ*m hissə kəsilib hematoksilin və eozin (H&,E) ilə kəsilib. Yüksək güclü sahəyə (x40) düşən polimorfonükleer leykositlərin (PMN) sayı işıq mikroskopiyası ilə hesablandı. Sonra, nümunələr Giemsa ilə stend edildi və parietal hüceyrə atrofiyası üçün qiymətləndirildi. Nəhayət, H^+^/K^+^-ATPase aktivliyi və*H ifadəsi. pylori* elektron mikroskopiyası ilə tədqiq edilmişdir [[@B22], [@B23]].

2.4. Statistik Təhlil {#sec2.4}

-------------------------

Məlumatlar Tələbənin*t*-testi ilə statistik təhlil edilib, *P* <, 0,05 statistik əhəmiyyətli hesab edilib. Məlumatlar orta ± SEM kimi ifadə edilir.

3. Nəticələr {#sec3}

==========

3.1. Mədənin Endoskopiyası və Histologiyası {#sec3.1}

------------------------------------

Başlanğıcda bütün xəstələr dispepsiyadan, iki xəstə epiqastrik pn və ürək yanmasından şikayətləndi. Bütün xəstələrdə mədə endoskopiyası aparılıb və iki qrup arasında heç bir fərq müşahidə olunmayıb.

Tədqiqatımızda heç bir xəstədə H. pylori*-* assosiasiya olunmuş qastrit ilkin mərhələdə yox idi. Müalicənin 12 həftəsində HCTZ qrupunda dörd xəstədə (44,4%) qastrit aradan qaldırıldı, lansoprazol qrupunda isə heç bir dəyişiklik müşahidə edilmədi. Histologiya göstərdi ki,*H. lansoprazol qrupunda müalicənin sonunda pylori* infeksiyası mövcud deyildi, HCTZ qrupunda isə yüngül iltihablı reaksiya mövcud idi ([Şəkil 1(a)](#şəkil1){ref-type="şəkil"}).

Lansoprazol qrupunda 12 həftəlik müalicə zamanı bədən çəkisi və BKİ-də statistik əhəmiyyətli azalma müşahidə edilməmişdir. Digər tərəfdən, HCTZ qrupunda çəki və BMI-də əhəmiyyətli bir azalma müşahidə edildi. *H. pylori* eradikasiya dərəcəsi lansoprazol qrupu ilə müqayisədə HCTZ qrupunda daha yüksək olmuşdur (11/14 xəstə, 4/14 xəstəyə qarşı 78,6%, 28,6%) (*P* = 0,042) ([Cədvəl 2](#tab2){ref -type="cədvəl"}).

Lansoprazol qrupunda olan üç xəstədə əlavə təsirlər inkişaf etmişdir: iki xəstədə (14,3%) başgicəllənmə və ağız quruluğu, bir xəstədə (7,1%) yüngül başağrısı, bir xəstədə (7,1%) qarında narahatlıq yaranmışdır, heç bir mənfi hal baş verməmişdir. HCTZ qrupu.

Müalicənin sonunda*H. pylori* lansoprazol qrupunda tapılmadı, əksinə, eyni zamanda,*H. HCTZ qrupunda bir xəstədə pylori* aşkar edilmişdir, lakin iltihablı reaksiya olmadıqda ([Şəkil 1(b)](#şək.1){ref-type="fig"}).

Hər iki qrupda xəstələrin uyğunluğu və dözümlülüyü oxşar idi.

4. Müzakirə {#sec4}

=============

*H olan xəstələrin terapevtik müalicəsi. pylori* infeksiyası son illərdə dəyişib. Maastrixt IV/Florensiya Konsensus Hesabatının nəticələri eradikasiyanın müalicəsi üçün iki antibiotikin və müalicə üçün bir antibiotikin və PPİ-nin birləşməsini tövsiyə etmişdir [[@B16]]. Müalicə seçimlərini qiymətləndirmək üçün Maastrixt IV Konsensus Konfransı göstərdi ki, bir PPI tətbiqi *H-nin müvəffəqiyyəti üçün vacibdir. pylori* eradikasiyası, bu, eradikasiya sürətinə təsir göstərməsə də [[@B17]].

Hazırkı araşdırma göstərir ki,*H. 30 mq lansoprazolun 500 mq klaritromisinlə (81,2%) kombinasiyada istifadə etdiyi xəstələrdə statistik əhəmiyyəti olmasa da, 1000 mq amoksisillin (52,2%) qəbul edən xəstələrlə müqayisədə pilorinin* eradikasiya dərəcəsi daha yüksək olmuşdur. Buna baxmayaraq, PPI istifadəsi ilə *H arasında əlaqə var. pylori* eradikasiyası müşahidə edilmişdir. Hazırkı tədqiqata PPI-nin istifadəsi ilə bağlı müxtəlif dəyişənlər daxildir, yəni ilk diaqnozdan sonrakı vaxt, son eradikasiya cəhdindən bu yana vaxt, əvvəlki cəhdlərin ümumi sayı, HpSA dəyəri və biopsiya zamanı iltihabın olması ədəbiyyatda yaxşı təsdiqlənmiş digər amilləri araşdırmaq mümkündür, məsələn, cari terapiyanın müddəti, PPI dozası və ya antibiotik müqavimət dərəcəsi [[@B9], [@B16], [@B18]-- [@B20]].

Ədəbiyyata görə, bu tədqiqat PPİ qəbul edən xəstələrlə əvvəllər PPI almamış xəstələri müqayisə edərkən statistik cəhətdən əhəmiyyətli fərqlər aşkar etdi. O, həmçinin göstərdi ki, HpSA-müsbət biopsiya olmayan xəstələrdə eradikasiya nisbətləri əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır. Bu vacibdir, çünki mədə mukozasında HpSA-nın tədqiqi *H-nin proqnozlaşdırılması üçün etibarlı bir vasitə kimi qəbul edilən bir üsuldur. pylori* müalicə flure [[@B7], [@B9]]. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, HpSA-nın ölçülməsi üçün istifadə edilən metod istehsalçı tərəfindən tövsiyə olunan metoddur (HpSA: HpSA Kit, Biohit) və tədqiqatımızın nəticələri də bu metoddan istifadə edən digər tədqiqatlarla üst-üstə düşür [[@B21]--[@B23]].

Ədəbiyyatla razılaşaraq, əvvəlki terapiyadan sonra heç bir yaxşılaşma olmayan xəstələrdə eradikasiya nisbətlərinin daha yüksək olduğu müəyyən edilmişdir [@B9]].

Bu tədqiqat *H-nin aradan qaldırılmasında PPI-yə riayət etməyin vacibliyini vurğulayır. pylori* PPI əsaslı müalicələrdən istifadə edərkən. olan xəstələrdə əhəmiyyətli dərəcədə yüksək eradikasiya nisbətinin müşahidə edildiyi görüldü



Şərhlər:

  1. Tejin

    Bravo, you just visited a wonderful idea

  2. Fekinos

    wonderfully, very good piece

  3. Ceapmann

    !

  4. Jarel

    Düşünürəm ki, səhv edirsən. Mən əminəm. Bunu sübut edə bilərəm.

  5. Ardley

    Bütün şəxsi mesajlar bu gün göndərilir?



Mesaj yazmaq